古浪:扎紧医保“钱袋子”守好群众“救命钱”
“现在医保报销更加方便快捷了,住院期间每笔费用都花得明明白白,经济负担减轻了不少!”在武威市古浪县人民医院住院部大厅,刚办完出院手续的李先生对前来走访的县纪委监委工作人员说。
医保基金关系人民群众切身利益。今年以来,古浪县纪委监委把维护医保基金安全作为群众身边不正之风和腐败问题集中整治的重要抓手,立足“监督的再监督”职责定位,压紧压实行业部门主管监管责任,建立“行业部门工作专班+纪检监察机关监督专班”推进落实工作机制,全面排查整改问题,强化监督检查,健全完善医保基金全流程安全防控工作机制,推动医保基金使用管理更加规范,确保医保基金惠民政策精准落实。
县纪委监委派驻县教育局纪检监察组充分发挥贴近监督作用,督促医保部门、医疗机构紧盯基金申请、审核、拨付、清算等关键环节开展自查自纠,通过约谈提醒、实地查看、列席会议、下发监察建议书等方式,跟进监督检查,截至目前,已对全县24家定点医疗机构和74家定点药店进行全覆盖监督检查,发现并督促整改问题110个,提醒约谈定点医疗机构负责人120人次,清退违规使用医保基金9.53万元。
针对发现问题,派驻县教育局纪检监察组督促医保部门深入剖析问题根源,从“制度约束+责任落实”两方面双管齐下,制定出台《医疗保障经办服务内部控制制度》《基本医疗保险基金支付审核制度》等制度,堵塞监管漏洞。
为进一步推动医疗减负惠民生见实效,县纪委监委监督推动医保部门建立完善“人防+技防”智慧监管机制,发挥大数据监督作用,依托甘肃省乡村振兴监督信息平台和医保智能监管子系统,深化运用大数据手段开展核查比对,精准排查发现问题、预警风险,督促县医保局向纪检监察机关移送问题线索。(供稿 张宏年 编辑 张丽敏)
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