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年中看进展 | 驻省卫健委纪检监察组:协同发力 守护群众 “保命钱”

2025-08-01 10:22 来源:派驻省卫健委纪检监察组

  今年以来,省纪委监委派驻省卫健委纪检监察组把医保基金管理突出问题专项整治作为政治监督重点,推动医疗医保协同发力,持续规范医疗行为,严厉打击欺诈骗保和违法违规使用医保基金等问题,护航医保基金安全运行。

  纪检监察组立足“监督的再监督”职责,与省卫生健康委、省医保局建立“双专班”推进、定期调度、线索共研、联查联办、联动督导等工作机制,定期开展专题会商、召开推进会议等,研究谋划推进举措,总结经验做法,分析问题不足,提出工作要求。

  派驻省卫生健康委纪检监察组工作人员在陇南市卫生健康委监督检查专项整治开展情况。(顾卫国 摄)

  纪检监察组推动驻在单位拓宽问题线索来源,督促列出问题清单,组织定点医药机构、行业部门等全面开展自查自纠;在全省3.1万家“两定”机构显著位置张贴整治公告,公开举报电话和“码上举报”二维码,动员群众参与整治;运用大数据监督模型分析对比,筛查出药品追溯码重复扫码、定点零售药店药师异常信息、冒用死亡人员信息骗保、定点机构超量开药等疑点数据3.4万余条,移送纪检监察机关、公安机关87件。同时,结合医保基金飞行检查、异常住院费用病例核查,前往金昌、庆阳等地,对医疗医保部门、公立医疗机构开展调研监督,现场反馈问题,督促立行立改,对发现的共性问题,通报行业部门,推动健全机制、堵塞漏洞。

  纪检监察组压实各级医疗机构主体责任,督促省卫生健康委联合10部门开展医药领域腐败问题整治,联合省中医药局、省疾控局开展重复医疗检查检验违规收费问题、医保基金管理突出问题专项整治,切实规范诊疗和计价收费行为。督促强化行业监管,加力处方抽查、异常住院费用病例核查、医院巡查等工作,严惩侵蚀医保基金等违法犯罪行为。

  截至6月底,全省卫生健康系统共抽查医疗机构1475家,发现过度诊疗、违规收费、串换项目等问题2346起,欺诈骗保3起,涉及金额381.37万元,给予73家医疗机构、39名医务人员相应处理处罚。(编辑 毛玉煜) 

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